予防歯科・矯正治療なら、山口県・山陽小野田市の公園通り歯科へ！

2026年07月23日 12:56

下顎の犬歯間幅径（下の歯の糸切り歯どおしの間の距離）の重要性

米国矯正歯科専門医認定ボート試験でも、もっとも重要視されるが、治療前後の下顎の犬歯間幅径です。治療前後で、下顎犬歯間幅径が増えてしまっている場合、大きな減点になり、試験は、失格となってしまいます。また、下顎歯列形態は、矯正治療後の安定および患者さんの健康上の要素になります。

この原則は、過去の多くの著名な臨床家や研究者たちの多年に渡り繰り返された貴重な功績であるので、決して無視することはできません。

ですので、床矯正装置やマウスピース矯正などを用いて「永久歯」歯列の下顎犬歯間幅径を安易に拡大する方法は、下の歯の４本の前歯を並べるには効果的で容易なアプローチですが、その後におこる犬歯の外側のあごの骨の吸収と自然な犬歯の内側への移動による後戻りを考えると、より良い治療とは言えません。

下顎歯列の拡大は、内側に倒れている歯の外側におこす（アップライト）にとどめるべきで、歯の根をあごの骨の中央に位置づけておく必要があります。

歯並びのその後の安定を考えると、下の歯はできるだけ真っ直ぐ立っていたほうが良い（モンソンカーブ　０°）ので、この「アップライト」積極的にするべき治療です。当院では、ほとんどの症例で最初に行うのが、このアップライトという治療です。

犬歯の側方拡大はしてはいけない治療ですが、子どもの犬歯の場合、グラグラする前に乳歯列の側方拡大を行うことは非常に大切なことです。これは、あごの骨も拡大し、後から生えてくる永久歯の安定して配列に有効です。（小学2年生の治療）

上顎は、下顎との調和が許される限り、何歳でも側方拡大できます。

一方、上顎は１５歳以下であれば、ほぼ100％急速拡大が可能で、鼻閉の改善、中顔面の成長（鼻が高くなる）にも効果的です。従来は、２０歳くらいまでは、急速拡大装置が使われいました。現在では、ミニインプラントが普及していますので、当院でもそうですが、年齢に関係なく、急速拡大が行われています。もちろん、拡大には上下の調和が基本であることにはいうまでもありません。

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小学２年生までに矯正を考えましょう。【山陽小野田市　公園通り歯科】

2026年07月17日 22:52

目的

「口呼吸」「舌の悪い癖（舌癖）」「間違った飲み込み方」「歯並びを悪くするような余計な頬の力」など悪い歯並びの根本原因の改善をうながして、自然な形でよい歯並びをめざす治療です。

お口ぽかんの「口呼吸」からお口を閉じて呼吸する「鼻呼吸」への変化は、顔だちにもよい影響をだします。

口呼吸は、口臭、むし歯の原因にもなりますし、歯並びも悪くし、脳や顔面の血流も悪くします。

アトピー性皮膚炎で、苦しんでいたお子さんが、矯正治療（※急速拡大装置での骨格的改善）で、口呼吸から鼻呼吸になったところで、みるみる改善したケースもあります。（もちろん、年齢的なことや、お医者さんの治療の成果があってこそだと思いますが、鼻呼吸できるようになったのは、皮膚症状の改善の一助になれたのではと思います。）

どんなもの

３～１０頃（本当は３歳～６歳）の成長期を対象としたマウスピース型の予防矯正治療。

型どり不要で始めることができるので、型どりが苦手なお子さんでも無理なく始めることができます。

使い方

日中１時間と就寝時のマウスピースを口にいれ、専用のトレーニングを行います。

ポイント

マウスピースを入れた時は、できるだけ、口を閉じます。マウスピースをいれながら、おしゃべりしてもOK!。ただし、就寝中は、絆創膏やサージカルテープで、口をふさぎ、鼻呼吸を意識します。

注意点

矯正治療をより成功に導き、よい結果を長持ちさせるためにも、MFT（筋機能訓練）で、お口の悪い癖をなくしておくことは、非常に大切です。しかし、MFT（筋機能訓練）だけで、「治る」ケースは、ほとんどありません。あくまで「予防」矯正治療です。また、治療成果は、患者さんの成長や、治療の協力度にかなり依存します。ということは、治療結果の予測が非常に立ちにくいものです。

MFT（筋機能訓練）は、本格矯正治療前の練習です。日本人に多い叢生（乱ぐい歯：すき間がなくガタガタした状態）の場合、床装置（入れ歯のような装置）による機械的拡大の方が確実です。

６歳ごろになり、型どりができるようになると、床装置をつくり、押し広げるほうが確実です。

下の前歯の歯並びをよくするのは、期間限定の治療ですから、確実に結果を出せる方法を選択したいところです。

しかし、現在、「矯正」までは、考えられないとお考えの方には、非常におすすめな選択肢だと思います。

それでも、子供の犬歯が抜けてしまう９～１０歳くらいになると、マウスピース型のMTF（筋機能訓練）ではほとんど成果が上がりません。固定式装置の補助として、稀に使う程度のものになります。

当院では、マウスピース型MFT（筋機能訓練）は、単独での「治療結果」を考えると、材料費程度の費用しかいただけないと考えています。マウスピース型MFT（筋機能訓練）をした後、「矯正」治療に移行された方は、マウスピース代を差し引いて矯正治療を行います。

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小学２年生までに矯正を考えましょう。【山陽小野田市　公園通り歯科】

2026年07月12日 21:38

当院で採用している矯正治療法「Tip-Edge（ティップエッジ）法」の主な優位性は、従来の一般的なワイヤー矯正（エッジワイズ法）に比べて「非常に弱い力で、効率的かつ痛みを抑えて歯を動かせる点」にあります。

ティップエッジ法とは、ブラケットと呼ばれる、歯の表面に直接貼り付け、ワイヤーをくくりつける、「枕木」のような部品の種類の話です。

具体的な優位性は以下の4点です。

1. 痛みが少なく、歯や骨への負担が軽い（歯を移動させる矯正力が小さい）
従来のブラケットは、四角い溝にワイヤーをきっちりとはめ込み、歯を主に、平行に移動させて並べてゆこします。そのため、ワイヤーとブラケットの摩擦（フリクション）が大きく、歯を強い力で動かします。

一方、ティップエッジのブラケットは、Peter C. Kesling 先生が、1986年に開発され、溝の角がカットされた特殊な形状をしています。この形状により、ワイヤーとの摩擦が圧倒的に少なくなるため、非常に弱い力（ライトフォース：約60g程度）でより早く歯が動きます。これにより、矯正特有の締め付けられるような痛みが大幅に軽減されます。

2. 治療期間を短縮しやすい（ワイヤーとブラケットの摩擦力が少なく、弱い力でも歯を早くに動かすことができる）
ティップエッジ法では、まず「歯の頭（歯冠）」を目的の場所まで一気に傾斜移動させ、その後に「歯の根っこ（歯根）」をじわじわと起こして並べるという段階的な動き（ディファレンシャル・メカニクス）をさせます。
無駄な摩擦抵抗がないことと、この合理的なステップによって、全体的な治療期間が短くなりやすいのが特徴です。

歯を動かそうとすると、必ず、反作用が生まれます。例えば、50gで前歯を後ろに引こうとすると、引っ張られる奥歯にも50gかかるわけです。ティップエッジ法では、弱い力を使います。その力で奥歯が少し前にでて、前歯が、後ろに倒れます。（平行に動かすより、倒れるように動かす方が、より弱い力で早く動きます。）

3. 口ぼこ、出っ歯や深い噛み合わせの治療が得意
前歯が深く噛み込みすぎている症例（過蓋咬合）や、重度の出っ歯（上顎前突）の改善に高い効果を発揮します。ヘッドギアなどの大がかりな外部装置を使わずに、比較的シンプルなワイヤーの調整だけで前歯の沈み込みや後退を行うことができます。

従来のエッジワイズブラケットでは、犬歯を後ろに傾斜させる時、前歯が延びる力が働き、深く噛み込みやすくなります。

ティップエッジブラケットでは、犬歯の後ろへの傾斜が単独に行られ、隣りの歯への影響がないので、前歯が余計な動きをしません。嚙み込みが深くなることはありません。

もちろん、口ぼこ（上下顎前突）の矯正も得意です。

日本人に多い、乱ぐい歯（叢生）＋口ぼこ（上下顎前突）にも、最適です。ティップエッジ法は、一歯一歯が単独で移動し、前の歯を奥に動かすのが得意な、治療法だからです。

4. 抜歯を回避できる可能性が広がる
歯を傾けながら効率よくスペースを作ったり動かしたりできるため、従来のワイヤー矯正であれば「抜歯が必要」と診断されるようなガタガタの歯並びでも、抜歯をせずに治療できるケースが増えます。

当院でも、できるだけ抜歯を避ける治療計画を立てていますが、「してはいけない拡大」をしない為には、どうしても抜歯が避けられない場合もあります。特に、口ぼこ（上下顎前突顎前突）、の解消が、患者さんの求める一番のお悩みの場合、抜歯となる場合が多いです。

当院は、開発者Peter C. Kesling 先生に直接、指導を受け、その後、セントルイス大学他で客員教授をされていた宮島邦彰先生から、アメリカ矯正学会の厳しい審査を経た、よりすぐりのエビデンスを日々、学んでいます。

2026年07月10日 09:00

突然ですが、”子どもロコモ”という言葉を聞いたことはありますか？

そもそも”ロコモ”とはロコモティブシンドローム（運動器障害）の略語で、骨や筋肉、関節、人体、腱、神経などの運動器の障害により、日常生活での移動機能が低下した状態を指します。主な原因は、加齢による運動器の機能低下、骨折や関節疾患、筋力低下などの運動器疾患、がんやその治療による運動器障害、高血圧などの生活習慣病による影響、と言われています。

原因から考えてもこれまでは中高年に向けた言葉として使われていましたが、最近子どもに対しても使われるようになり、”子どもロコモ”という言葉ができ、その言葉通り、子どもでも日常生活での移動機能の低下がみられ問題視されるようになってきました。

 

さっそくですがまず、お子様と一緒に以下のロコモチェックをしてみてみましょう！

①片脚立ちがふらつかずに5秒以上できるか

②しゃがみ込めるか（途中で止まる、かかとが上がる、後ろに転ぶはダメ）

③肩が垂直に上がるか

④体の前屈で指が床につくか

 

どうでしたか、、、？

意外と大人の方でもできない項目があったかもしれないです。

お子様はどれか一つでもできない項目があった場合、”子どもロコモ”の可能性があります。

 

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今回はその”子どもロコモ”について詳しくお話しします。

★子どもロコモの特徴★

まず子どもロコモの特徴として、

・片足立ちが苦手

・しゃがめない

・転びやすい

・姿勢が悪い

・すぐ疲れる

・手をまっすぐあげられない

・背骨を前屈させられない

といった症状があげられます。

現代こういった基本動作ができない子や、バランス能力・柔軟性が低下した状態の子が急増しています。そして物を投げる動作ができない、自身の倒立はおろか倒立する子を支えられない、廊下の雑巾がけの時に手で支えられず前歯を折ってしまうなど、少し前の時代には考えられなかったトラブルが日常生活でも起こってきています。

 

★子どもロコモの原因★

そんな子どもロコモになってしまう原因は以下のようにいくつかあげられます。

・車社会で外遊びや運動の減少

→小さなケガをせず手がうまく出せないことからかえって大きなケガをする→危険回避能力の低下

・低年齢の時からのゲームやスマホの時間の増加

→顎が出て猫背といった悪い姿勢をつくる

・運動経験の不足

→からだの柔軟性が低下

・超便利社会で便利になり過ぎた環境

→体験不足に繋がり体の使い方を学べない又は使わないことで衰える

（例：字を書かない、ドアノブがレバーに、蛇口は手をかざすだけで水が出る、体を動かさずリモコンで操作できる）

 

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そんな子どもロコモですが、最近歯科でも取り上げらることが増えてきました。

それは、一見お口とは関係なさそうな子どもロコモですが、実は姿勢や運動機能だけでなく「噛む・食べる・お口の使い方（歯並び）」にも深く関係しているからです。

例としてお口と全身の発達のつながりを、年齢別に見てみましょう。

 

①赤ちゃん期：すべての土台を作る時期

実は、赤ちゃんの頃の「ハイハイ」からすでに勝負は始まっています。 赤ちゃんはハイハイをしっかりすることで、肩甲骨や胸骨、骨盤といった「重力にあらがって立つための体幹」を育てます。

しかし最近は、十分ハイハイをしないまま、ソファやサークルなどを利用して早い段階で「つかまり立ち」や「歩行」に移行してしまう子が増えていると言われています。周囲の大人は「成長が早い」と喜びがちですが、まだ準備ができていない骨格や筋肉に無理な負担がかかり、結果として体幹や首の筋肉が未発達になってしまう原因になることもあります。 首の筋肉は「顎を正しく動かす」「スムーズに飲み込む（嚥下）」ための筋肉と深く連動しているため、赤ちゃん期のハイハイ不足は、将来の「クチャクチャ食べ」をしたり、お口の中で食べ物をうまくまとめられなかったりする「口腔機能発達不全」に影響してくるのです。

②幼児期：食べる力と姿勢の基礎「足の踏ん張り」を作る時期

自分で椅子に座って離乳食や幼児食を食べられるようになるとても大切な時期です。そしてこの時期に重要となるのが、食事をするときの「足の裏の踏ん張り」です。足がしっかりと床についていることで、骨盤が立ち、背筋が伸びた正しい姿勢をキープできるようになります。大人用の椅子にそのまま座らせたり、足置き（フットレスト）のないハイチェアを使ったりしていると、子どもの足はぶらぶらと宙に浮いた状態になってしまいます。これでは体が安定せず、姿勢が崩れるだけでなく、噛むこと自体に集中できなくなります。

実は、「足の裏が床についていないと、噛む力が最大で約3割も落ちる」というデータがあります。足を踏ん張れないと奥歯でしっかり咀嚼ができないため、顎の骨に十分な刺激が伝わりません。結果として顎の発育が遅れ、将来的に永久歯が綺麗に並ぶスペースが足りなくなる（ガタガタの歯並びになる）原因を作ってしまいます。

姿勢を見るときは、「ひじ、骨盤、ひざ、足首」の４つが90度になっているか見てあげましょう。足が浮いている場合は簡易的な台やタオルを敷くことで安定させ、腰回りも安定していない場合はタオルを詰めて安定させてあげましょう。

 

③学童期（小学生〜）：姿勢の崩れが歯並びを直撃する時期

小学生くらいになると、スマホやゲームの時間が増えたり外遊びが減ったりすることで、低下してしまった運動機能（子どもロコモ）がはっきりとした「姿勢の崩れ」として現れます。

よくあるのが、体幹が弱いために起こる「顎が出て猫背になる」という悪い姿勢です。机に向かって勉強するときや、ゲーム・スマホに熱中しているとき、頭が体より前に突き出た姿勢になりがちです。これにより首や肩の筋肉が緊張し、全身のバランスがさらに悪化します。姿勢が崩れて頭が前に出ると、下顎が後ろに引っ張られ、自然とお口が開きっぱなし（お口ぽかん・口呼吸）になりやすくなります。

通常、歯並びは「外側からの唇・頬の力」と「内側からの舌の力」のバランスで保たれていますが、お口がいつも開いていると、歯を内側から支える舌の力が弱まり、出っ歯やガタガタの歯並び（不正咬合）を引き起こす原因になってしまいます。

通常、歯並びは「外側からの唇・頬の力」と「内側からの舌の力」のバランスで保たれていますが、お口が常に開いていると、歯を内側から支える舌の圧力が弱まります。その結果、上の前歯が押し出されて「出っ歯（上顎前突）」になったり、歯が綺麗に並ばない「叢生（ガタガタの歯並び）」を引き起こす引き金になってしまいます。

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まとめ：体幹を育てることは、綺麗な歯並びを育てること

このように、子どもの「体」と「お口」は繋がっています。また、赤ちゃん期から姿勢の基本が重要となってくることが分かります。

当院では、ただ虫歯を治すだけでなく、お子様の健やかな成長のために、姿勢やお口の機能（口腔発達）のアドバイスも行っています。

「うちの子、もしかしてロコモかも？」「姿勢や歯並びが気になる」という方は、定期検診の際などにぜひお気軽にご相談くださいね！

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2026年07月04日 21:40

抜歯を避けたいなら、小学2年生までに、

もし、あなたが、歯を抜かずに歯並びをよくしたいとお考えでしたら、小学２年生までに、矯正治療の相談を歯医者さんにしましょう。相談する時は、大人のワイヤー矯正も扱っている歯医者がおすすめです。子供の矯正でもワイヤーを使う時が適切な場合があるからです。

取り扱う治療オプションが少ないと、「その範囲」での相談結果になりがちですからです。

特に下の前歯が、きれいに並びそうにないなら、早めの相談がよいです。

 

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下の前歯の側方拡大治療の時期に関しては、様々な考え方がありますが、当院では、側方拡大できるのは、乳歯の犬歯のみと考えております。
拡大治療と呼ばれていますが、下のあごは、出生時に中心の縫合部が閉じてしまいますので、その後広がることはありません。犬歯と犬歯の間の距離は、13歳から20歳にかけて減少するとも言われています。

ですので、下の前歯をうまく並べるには次の２つしかありません。

①歯の向きを外側に起こし、広がったようにみせる。（骨自体は広がっていません。歯の向きを広げることによって、スペースをつくり歯を並べます。

多くの論文で、下の歯並びの拡大は、内側に倒れた歯を起こすことにとどめるべきで、顎の骨の真ん中にとどめるべきであると指摘されています。

米国矯正歯科専門医認定ボード試験では、下の左右の犬歯と犬歯の間の距離を増大させたケースは、真っ先に不合格となります。

②乳歯を使って、あごの骨を「たわませ」、横方向への成長を促す。

②の治療を永久歯に適応してしまい、永久歯に過剰な「拡大」治療を行ってしまうと、歯が骨から抜けてしまいます。（骨から抜けても、歯ぐきには覆われていますので、患者さんにはすぐには気が付きません。気づくには、ずっと後です。）元々、日本人は顎の骨が薄いですので、永久歯を広げるように動かすことは、大変慎重に行わなわなければなりません。当院としては、下の犬歯（永久歯）の拡大治療はおすすめできる治療ではないと考えています。

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簡単な装置で、歯並びを広げましょう。という矯正を考える時、乳歯か永久歯か、移動の方向、量をよくよく考えないといけません。乳歯の犬歯が抜けてしまう、８歳くらいになると、簡単な装置１つ「だけ」で、矯正を終えることができるケースは、当院の場合は、非常に少ないです。

しかも、小学生時代は、骨格的に歯並びを改善できる、素晴らしい期間です。「歯並び」だけに注目するのは、もったいないです。

鼻呼吸がしやすくなり、将来的な後戻りのリスクを極力減らすために、適応となる小児には、基本、急速拡大装置と呼ばれる、上の顎の骨そのものを広げる装置を当院では採用しています。ケースによっては、鼻が高くなり、顔貌もよくなります。

マウスピースや、マイオブレースは、いい装置ですが、適切な使われ方がされていないケースが散見されます。