2026年07月04日 21:40
抜歯を避けたいなら、小学2年生までに、
もし、あなたが、歯を抜かずに歯並びをよくしたいとお考えでしたら、小学2年生までに、矯正治療の相談を歯医者さんにしましょう。相談する時は、大人のワイヤー矯正も扱っている歯医者がおすすめです。子供の矯正でもワイヤーを使う時が適切な場合があるからです。
取り扱う治療オプションが少ないと、「その範囲」での相談結果になりがちですからです。
特に下の前歯が、きれいに並びそうにないなら、早めの相談がよいです。
下の前歯の側方拡大治療の時期に関しては、様々な考え方がありますが、当院では、側方拡大できるのは、乳歯の犬歯のみと考えております。
拡大治療と呼ばれていますが、下のあごは、出生時に中心の縫合部が閉じてしまいますので、その後広がることはありません。犬歯と犬歯の間の距離は、13歳から20歳にかけて減少するとも言われています。
ですので、下の前歯をうまく並べるには次の2つしかありません。
①歯の向きを外側に起こし、広がったようにみせる。(骨自体は広がっていません。歯の向きを広げることによって、スペースをつくり歯を並べます。
多くの論文で、下の歯並びの拡大は、内側に倒れた歯を起こすことにとどめるべきで、顎の骨の真ん中にとどめるべきであると指摘されています。
米国矯正歯科専門医認定ボード試験では、下の左右の犬歯と犬歯の間の距離を増大させたケースは、真っ先に不合格となります。
②乳歯を使って、あごの骨を「たわませ」、横方向への成長を促す。
②の治療を永久歯に適応してしまい、永久歯に過剰な「拡大」治療を行ってしまうと、歯が骨から抜けてしまいます。(骨から抜けても、歯ぐきには覆われていますので、患者さんにはすぐには気が付きません。気づくには、ずっと後です。)元々、日本人は顎の骨が薄いですので、永久歯を広げるように動かすことは、大変慎重に行わなわなければなりません。当院としては、下の犬歯(永久歯)の拡大治療はおすすめできる治療ではないと考えています。
簡単な装置で、歯並びを広げましょう。という矯正を考える時、乳歯か永久歯か、移動の方向、量をよくよく考えないといけません。乳歯の犬歯が抜けてしまう、8歳くらいになると、簡単な装置1つ「だけ」で、矯正を終えることができるケースは、当院の場合は、非常に少ないです。
しかも、小学生時代は、骨格的に歯並びを改善できる、素晴らしい期間です。「歯並び」だけに注目するのは、もったいないです。
鼻呼吸がしやすくなり、将来的な後戻りのリスクを極力減らすために、適応となる小児には、基本、急速拡大装置と呼ばれる、上の顎の骨そのものを広げる装置を当院では採用しています。ケースによっては、鼻が高くなり、顔貌もよくなります。
マウスピースや、マイオブレースは、いい装置ですが、適切な使われ方がされていないケースが散見されます。
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医療法人 敬清会 公園通り歯科
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